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瑞香原先都生过三个孩子，不像从前惊慌，知道自己有了身孕，也不过照从前的例子好生保养照管。至于宫中也都习惯了，甚至觉得皇后这一胎来得太迟，以帝后夫妻情笃来看，间隔未免太远。不过也没人说什么， 热热闹闹登门庆贺，又恢复了从前五日一问安的例子。
虽然皇后宽和，但这种规矩完全废弛也不是好事，瑞香初初有孕，精神也还好，知道越到后来就越是慵懒，所以现在能做的事都先做了。比如亲自过问秋季份例的发放，休憩宫室以备秋日下雨，冬日下雪，轮流关怀子嗣，又召见命妇了解京中现状等等，不一而足。
充实而饱满地忙了一月有余，让瑞香始料未及的事情出现了。他开始孕吐，且越来越厉害，吃了就吐，吐了恢复过来又会觉得饿，不得不吃，可是吃了还是照样吐。这还是他第一次遭遇如此严重的孕中反应，吐得眼泪汪汪，连睡也睡不安稳。
皇帝原先得知他有孕就很欢喜，原先瑞香以为是两人再度诞育孩子这个原因，后来见他动不动就摸自己肚子，对景历也有颇多勉励之词，就明白过来他也是欣慰于景历有了同胞兄弟，将来之事更加稳妥。
都说三岁看大，景历可早过了三岁，性情智慧也看得出来，至少瑞香不觉得皇帝将希望放在他肩上有多么勉强了。如若腹中这个真是个儿子，那么几十年后的事说不准都定了下来，皇帝心里高兴，多往蓬莱殿中来，瑞香也不多管，和他说话也是好的。
只是当他孕吐逐渐频繁剧烈，两个人还睡在一起就不大合适了。
这一夜瑞香早早睡下，殿内十分寂静，不知过了多久，瑞香却忽然从梦中惊醒，趴在床沿上干呕起来。皇帝夜里警醒，他一动就清醒了，一面叫人，一面坐起身扶着瑞香，替他撩头发拍背，让他慢慢吐。
瑞香睡前没敢多吃，即便如此也是吐得翻江倒海，好不难受。皇帝看得心忧，虽然御医说妇人有孕，早几个月呕吐是常事，但也忍不住迁怒，叫李元振去传御医。此时已经入夜，宫门下钥之后再传动静就大了，但李元振也不敢耽搁，急急去了。
瑞香稀里哗啦吐了个干净，几乎喘不上气，勉强用清水漱了口，皇帝见他已经出了汗，干脆叫人替他洗脸洗手，然后才把他放回床帐里，轻轻拍背安抚。瑞香略显窘迫，毕竟这种事并不雅观，被皇帝直面他心里也觉得不好受，推了皇帝两把，有气无力道：“我如今这个样子，连累你也不能好好睡，这种事你也帮不上忙，不要看着，我还自在一些。”
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